what is monkeypox?

Monkeypox (Mpox ) एक वायरल बीमारी है जो monkeypox virus, जीनस ऑर्थोपॉक्स virus की एक प्रजाति के कारण होती है।  यह एक संक्रामक रोग है। इससे दर्दनाक दाने, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और बुखार हो सकता है। अधिकांश लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ बहुत बीमार पड़ जाते हैं। किसी को भी एमपॉक्स मिल सकता है. यह संक्रमित के संपर्क से फैलता है:-
व्यक्ति, स्पर्श, चुंबन, या सेक्स के माध्यम से
जानवरों का शिकार करते समय, उनकी खाल उतारते समय, या उन्हें पकाते समय
सामग्री, जैसे दूषित चादरें, कपड़े या सुईयाँ
गर्भवती व्यक्ति, जो अपने अजन्मे बच्चे को virus दे सकते हैं।

If you have mpox:

• किसी को भी बताएं जिसके आप हाल ही में करीब रहे हों
• जब तक सारी पपड़ी न निकल जाए और त्वचा की एक नई परत न बन जाए, तब तक घर पर ही रहें
• घावों को ढकें और अन्य लोगों के आसपास रहने पर अच्छी तरह से फिट होने वाला मास्क पहनें
• शारीरिक संपर्क से बचें.
• रोग एमपीओक्स (पूर्व में monkeypox) monkeypox virus (आमतौर पर एमपीएक्सवी के रूप में संक्षिप्त) के कारण होता है, जो पॉक्सविरिडे परिवार में ऑर्थोपॉक्सvirus जीनस का एक घिरा हुआ डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए virus है, जिसमें वेरियोला, काउपॉक्स, वैक्सीनिया और अन्य virus शामिल हैं। virus के दो आनुवंशिक समूह समूह I और II हैं।

monkeypox virus की खोज डेनमार्क (1958) में अनुसंधान के लिए रखे गए बंदरों में की गई थी और एमपॉक्स का पहला मानव मामला डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (डीआरसी, 1970) में एक नौ महीने का लड़का था। एमपॉक्स एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति या कभी-कभी जानवरों से लोगों में फैल सकता है। 1980 में चेचक के उन्मूलन और दुनिया भर में चेचक के टीकाकरण की समाप्ति के बाद, मध्य, पूर्व और पश्चिम अफ्रीका में एमपॉक्स तेजी से उभरा। 2022-2023 में एक वैश्विक प्रकोप हुआ। virus का प्राकृतिक भंडार अज्ञात है – गिलहरी और बंदर जैसे विभिन्न छोटे स्तनधारी अतिसंवेदनशील होते हैं।

Transmission

एमपॉक्स का व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण संक्रामक त्वचा या अन्य घावों जैसे मुंह या जननांगों के सीधे संपर्क के माध्यम से हो सकता है; इसमें संपर्क शामिल है जो है

• आमने-सामने (बात करना या सांस लेना)
• त्वचा से त्वचा (स्पर्श करना या योनि/गुदा मैथुन)
• मुँह से मुँह (चुंबन)
• मुँह से त्वचा का संपर्क (मुख मैथुन या त्वचा को चूमना)
• लंबे समय तक निकट संपर्क से श्वसन बूंदें या कम दूरी के एरोसोल
  फिर virus टूटी हुई त्वचा, श्लैष्मिक सतहों (जैसे मौखिक, ग्रसनी, नेत्र, जननांग, एनोरेक्टल) या श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। एमपॉक्स घर के अन्य सदस्यों और यौन साझेदारों तक फैल सकता है। एकाधिक यौन साझेदारों वाले लोगों को अधिक खतरा होता है।
• जानवरों से मनुष्यों में एमपॉक्स का संचरण संक्रमित जानवरों से मनुष्यों में काटने या खरोंचने से या शिकार, खाल उतारने, फँसाने, खाना पकाने, शवों के साथ खेलने या जानवरों को खाने जैसी गतिविधियों के दौरान होता है। जानवरों की आबादी में वायरल परिसंचरण की सीमा पूरी तरह से ज्ञात नहीं है और आगे के अध्ययन चल रहे हैं।
  लोग दूषित वस्तुओं जैसे कपड़ों या लिनेन से, स्वास्थ्य देखभाल में तेज धार वाली चोटों से, या टैटू पार्लर जैसी सामुदायिक सेटिंग में एमपॉक्स से संक्रमित हो सकते हैं।

Signs and symptoms

एमपॉक्स ऐसे संकेत और लक्षण उत्पन्न करता है जो आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं लेकिन एक्सपोज़र के 1-21 दिनों के बाद शुरू हो सकते हैं। लक्षण आम तौर पर 2-4 सप्ताह तक रहते हैं लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में अधिक समय तक रह सकते हैं।

Common symptoms of mpox are:

• खरोंच
• बुखार
• गला खराब होना
• सिरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• पीठ दर्द
• कम ऊर्जा
• सूजी हुई लिम्फ नोड्स

कुछ लोगों के लिए, एमपॉक्स का पहला लक्षण दाने है, जबकि अन्य में पहले अलग लक्षण हो सकते हैं।

दाने एक चपटे घाव के रूप में शुरू होते हैं जो तरल पदार्थ से भरे छाले में बदल जाते हैं और खुजली या दर्दनाक हो सकते हैं। जैसे ही दाने ठीक हो जाते हैं, घाव सूख जाते हैं, पपड़ी बन जाती है और गिर जाते हैं।

कुछ लोगों की त्वचा पर एक या कुछ घाव हो सकते हैं और अन्य में सैकड़ों या अधिक। ये शरीर पर कहीं भी प्रकट हो सकते हैं जैसे:-

• हाथों की हथेलियाँ और पैरों के तलवे
• चेहरा, मुंह और गला
• कमर और जननांग क्षेत्र
• गुदा।
• कुछ लोगों के मलाशय में दर्दनाक सूजन या पेशाब करते समय दर्द और कठिनाई भी होती है।

एमपॉक्स से पीड़ित लोग संक्रामक होते हैं और जब तक सभी घाव ठीक नहीं हो जाते और त्वचा की एक नई परत नहीं बन जाती, तब तक यह बीमारी दूसरों तक फैल सकती है।

बच्चों, गर्भवती लोगों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को एमपॉक्स से जटिलताओं का खतरा होता है।

आमतौर पर एमपॉक्स के लिए बुखार, मांसपेशियों में दर्द और गले में खराश सबसे पहले दिखाई देती है। एमपॉक्स दाने चेहरे पर शुरू होते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों तक फैल जाते हैं और 2-4 सप्ताह में चरणों में विकसित होते हैं – मैक्यूल्स, पपल्स, वेसिकल्स, पुस्ट्यूल्स। घावों पर पपड़ी जमने से पहले केंद्र में डुबकी लगती है। फिर पपड़ियां गिर जाती हैं। लिम्फैडेनोपैथी (सूजन लिम्फ नोड्स) एमपीओएक्स की एक क्लासिक विशेषता है। कुछ लोग बिना कोई लक्षण विकसित हुए भी संक्रमित हो सकते हैं।

एमपॉक्स के वैश्विक प्रकोप के संदर्भ में, जो 2022 में शुरू हुआ (ज्यादातर क्लैड आईआईबी virus के कारण), यह बीमारी कुछ लोगों में अलग तरह से शुरू होती है। केवल आधे से अधिक मामलों में, दाने अन्य लक्षणों से पहले या उसी समय प्रकट हो सकते हैं और हमेशा पूरे शरीर में नहीं बढ़ते हैं। पहला घाव कमर, गुदा या मुंह में या उसके आसपास हो सकता है।

एमपॉक्स से पीड़ित लोग बहुत बीमार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, त्वचा बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकती है जिससे फोड़े-फुंसी या गंभीर त्वचा क्षति हो सकती है। अन्य जटिलताओं में निमोनिया, दृष्टि की हानि के साथ कॉर्नियल संक्रमण शामिल हैं; दर्द या निगलने में कठिनाई, उल्टी और दस्त के कारण गंभीर निर्जलीकरण या कुपोषण; सेप्सिस (शरीर में व्यापक सूजन प्रतिक्रिया के साथ रक्त का संक्रमण), मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस), हृदय (मायोकार्डिटिस), मलाशय (प्रोक्टाइटिस), जननांग अंग (बैलेनाइटिस) या मूत्र मार्ग (मूत्रमार्गशोथ), या मृत्यु। दवा या चिकित्सीय स्थितियों के कारण प्रतिरक्षा दमन वाले व्यक्तियों में एमपीओक्स के कारण गंभीर बीमारी और मृत्यु का खतरा अधिक होता है। एचआईवी से पीड़ित जिन लोगों को अच्छी तरह से नियंत्रित या इलाज नहीं किया जाता है उनमें अक्सर गंभीर बीमारी विकसित हो जाती है।

Diagnosis

एमपॉक्स की पहचान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अन्य संक्रमण और स्थितियाँ समान दिख सकती हैं। एमपॉक्स को चिकनपॉक्स, खसरा, जीवाणु त्वचा संक्रमण, खुजली, दाद, सिफलिस, अन्य यौन संचारित संक्रमण और दवा से जुड़ी एलर्जी से अलग करना महत्वपूर्ण है। एमपॉक्स से पीड़ित किसी व्यक्ति को हर्पीस जैसा कोई अन्य यौन संचारित संक्रमण भी हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, संदिग्ध एमपॉक्स वाले बच्चे को चिकनपॉक्स भी हो सकता है। इन कारणों से, लोगों को जल्द से जल्द उपचार प्राप्त करने और आगे फैलने से रोकने के लिए परीक्षण महत्वपूर्ण है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा वायरल डीएनए का पता लगाना एमपीओएक्स के लिए पसंदीदा प्रयोगशाला परीक्षण है। सबसे अच्छे नैदानिक ​​नमूने सीधे चकत्ते – त्वचा, तरल पदार्थ या पपड़ी से लिए जाते हैं – जो ज़ोरदार सफाई से एकत्र किए जाते हैं। त्वचा के घावों की अनुपस्थिति में, ऑरोफरीन्जियल, गुदा या मलाशय स्वाब पर परीक्षण किया जा सकता है। रक्त परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है। एंटीबॉडी का पता लगाने के तरीके उपयोगी नहीं हो सकते हैं क्योंकि वे विभिन्न ऑर्थोपॉक्सvirus के बीच अंतर नहीं करते हैं।

Treatment and vaccination

एमपॉक्स के इलाज का लक्ष्य दाने की देखभाल करना, दर्द का प्रबंधन करना और जटिलताओं को रोकना है। लक्षणों को प्रबंधित करने और आगे की समस्याओं से बचने में मदद के लिए प्रारंभिक और सहायक देखभाल महत्वपूर्ण है।

एमपॉक्स वैक्सीन लगवाने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है। टीका किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आने के 4 दिनों के भीतर दिया जाना चाहिए जिसे एमपॉक्स है (या यदि कोई लक्षण नहीं हैं तो 14 दिनों के भीतर)।
उच्च जोखिम वाले लोगों को एमपॉक्स के संक्रमण को रोकने के लिए टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, खासकर इसके प्रकोप के दौरान। यह भी शामिल है:-

• स्वास्थ्य कर्मियों को जोखिम का खतरा
• जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं
• एकाधिक यौन साथी वाले लोग
• यौनकर्मी.

जिन व्यक्तियों को एमपॉक्स है उनकी देखभाल अन्य लोगों से दूर करके की जानी चाहिए।

मूल रूप से चेचक के इलाज के लिए विकसित टेकोविरिमैट जैसे कई एंटीवायरल का उपयोग एमपॉक्स के इलाज के लिए किया गया है और आगे के अध्ययन चल रहे हैं। एमपॉक्स टीकाकरण और केस प्रबंधन पर अधिक जानकारी उपलब्ध है।

Self-care and prevention

एमपॉक्स से पीड़ित अधिकांश लोग 2-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएंगे। लक्षणों से राहत पाने और दूसरों को संक्रमित होने से रोकने के लिए की जाने वाली चीज़ें:-

• यदि संभव हो तो घर पर और अपने कमरे में ही रहें
• हाथों को बार-बार साबुन और पानी या हैंड सैनिटाइजर से धोएं, खासकर घावों को छूने से पहले या बाद में
• जब तक आपके दाने ठीक न हो जाएं तब तक मास्क पहनें और अन्य लोगों के आसपास रहने पर घावों को ढकें
• त्वचा को सूखा और खुला रखें (जब तक कि किसी और के साथ कमरे में न हों)
• साझा स्थानों में वस्तुओं को छूने से बचें और साझा स्थानों को बार-बार कीटाणुरहित करें
• मुंह में घावों के लिए खारे पानी के कुल्ला का उपयोग करें
• शरीर के घावों के लिए सिट्ज़ बाथ या बेकिंग सोडा या एप्सम साल्ट से गर्म स्नान करें
• दर्द के लिए पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) या इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं लें।

Do not

फफोले या खरोंच वाले घावों को फोड़ें, जो उपचार को धीमा कर सकते हैं, दाने को शरीर के अन्य भागों में फैला सकते हैं, और घावों को संक्रमित कर सकते हैं; या
घाव वाले क्षेत्रों को तब तक शेव करें जब तक कि पपड़ी ठीक न हो जाए और आपके नीचे नई त्वचा न आ जाए (इससे दाने शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं)।

दूसरों में एमपॉक्स फैलने से रोकने के लिए, एमपॉक्स से पीड़ित व्यक्तियों को संक्रामक अवधि की अवधि के लिए (लक्षणों की शुरुआत से लेकर घावों के ठीक होने और पपड़ी गिरने तक) घर पर या यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में अलग-थलग रहना चाहिए। घावों को ढकने और दूसरों की उपस्थिति में मेडिकल मास्क पहनने से इसके प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है। सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करने से एमपॉक्स होने के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी लेकिन यह त्वचा से त्वचा या मुंह से त्वचा के संपर्क से फैलने से नहीं रोकेगा।

Outbreaks

1970 के बाद, एमपीओक्स मध्य और पूर्वी अफ्रीका (क्लैड I) और पश्चिम अफ्रीका (क्लैड II) में छिटपुट रूप से हुआ। 2003 में संयुक्त राज्य अमेरिका में इसका प्रकोप आयातित जंगली जानवरों (क्लैड II) से जुड़ा था। 2005 के बाद से, डीआरसी में हर साल हजारों संदिग्ध मामले सामने आते हैं। 2017 में, एमपॉक्स नाइजीरिया में फिर से उभरा और देश भर के लोगों और अन्य गंतव्यों के यात्रियों के बीच फैल रहा है।

मई 2022 में, एमपॉक्स का प्रकोप अचानक सामने आया और तेजी से पूरे यूरोप, अमेरिका और फिर सभी छह डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों में फैल गया, जिसमें 110 देशों में लगभग 87 हजार मामले और 112 मौतें हुईं। वैश्विक प्रकोप ने मुख्य रूप से   समलैंगिक, उभयलिंगी और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले अन्य पुरुषों को प्रभावित किया है और यौन नेटवर्क के माध्यम से व्यक्ति-से-व्यक्ति में फैल गया है।

WHO response

एमपॉक्स के वैश्विक प्रकोप को 23 जुलाई 2022 को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (पीएचईआईसी) घोषित किया गया था। डब्ल्यूएचओ ने एमपॉक्स के लिए एक रणनीतिक तैयारी और प्रतिक्रिया योजना और तकनीकी मार्गदर्शन दस्तावेजों का एक सूट प्रकाशित किया था। निगरानी, ​​निदान, जोखिम संचार और सामुदायिक सहभागिता सभी संदर्भों में एमपॉक्स के प्रकोप को रोकने और मानव-से-मानव में संचरण को समाप्त करने के लिए केंद्रीय बनी हुई है।